Køb Cymbalta (Duloxetine)
Duloxetin er en selektiv serotonin og noradrenalin reuptake inhibitor (SNRI), der anvendes til behandling af depression, angst og smerte forbundet med diabetisk perifer neuropati eller fibromyalgi. Andre lægemidler i denne klasse omfatter milnacipran (Savella), venlafaxin (Effexor) og Desvenlafaxin (Pristiq). Duloxetin påvirker neurotransmittere, de kemikalier, som nerver i hjernen gør og frigive for at kommunikere med hinanden. Neurotransmittere enten rejser på tværs af rummet mellem nerver og vedhæfte til receptorer på overfladen af nærliggende nerver eller de tillægger receptorer på overfladen af de nerver, der har produceret dem, at blive taget op af den nerve og løsladt igen (en proces kaldet re -uptake).
Mange eksperter mener, at en ubalance mellem neurotransmittere er årsag til depression samt andre psykiatriske lidelser. Serotonin og noradrenalin er to neurotransmittere frigives af nerver i hjernen. Duloxetin virker ved at forhindre reuptake af serotonin og adrenalin af nerverne, efter at de er blevet frigivet. Da optagelse er en vigtig mekanisme til at fjerne frigivne neurotransmittere og terminering deres handlinger på tilstødende nerver, den reducerede optagelse forårsaget af duloxetin øger effekten af serotonin og noradrenalin i hjernen. Den mekanisme, der er ansvarlig for dets effektivitet behandling af smerte er ikke kendt, men også menes at involvere dens virkninger på serotonin og noradrenalin i hjernen.
GENERIC: Ja
Præparater: Forsinket udløsning kapsler: 20, 30 og 60 mg
OPBEVARING: Kapslerne skal opbevares ved stuetemperatur, mellem 15 og 30 ° C (59 til 86 F).
FORESKRIVES TIL: Duloxetin benyttes til behandling af depression, generaliseret angst, smerter forbundet med diabetisk perifer neuropati, fibromyalgi og kronisk smerter i bevægeapparatet.
Dosering: Den anbefalede dosis til behandling af depression er 20 eller 30 mg to gange dagligt eller 60 mg én gang dagligt. Patienter kan startes med 30 mg én gang dagligt i en uge, før dosis avanceret til 60 mg daglig. Den anbefalede dosis for angst, smerte forbundet med diabetisk neuropati, fibromyalgi eller kronisk smerter i bevægeapparatet er 60 mg dagligt. Starter ved 30 mg dagligt i en uge før stigende til 60 mg dagligt kan hjælpe patienter tilpasse for lægemidlet. Der er ingen beviser for, at doser på mere end 60 mg / dag give yderligere fordele.
Lægemiddelinteraktioner: Duloxetin bør ikke anvendes i kombination med en MAO-hæmmer (MAO) såsom phenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate), isocarboxazid (Marplan), og selegilin (Eldepryl), eller inden for 14 dage efter afbrudt af MAO-hæmmer. Mindst 5 dage, bør efter endt duloxetin før du starter en MAO-hæmmer. Kombinationer af SNRI og MAO kan føre til alvorlige, til tider fatale, reaktioner, herunder meget høj kropstemperatur, muskelstivhed, hurtige fluktuationer af hjertefrekvens og blodtryk, ekstrem agitation ledende til delirium og koma. Der kan opstå tilsvarende reaktioner, hvis duloxetin kombineres med antipsykotika, tricykliske antidepressiva eller andre stoffer, der påvirker serotonin i hjernen. Eksempler omfatter tryptophan, sumatriptan (Imitrex), lithium, linezolid (Zyvoxid), tramadol (Ultram) og perikon. Fluoxetin (Prozac, Serafem), paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva), fluvoxamin (Luvox), og quinidin øge blodets indhold af duloxetin ved at reducere dets metabolisme i leveren. Sådanne kombinationer kan øge bivirkninger af duloxetin.