Køb Isoptin (Verapamil)
Isoptin - antianginal lægemiddel, der tilhører de calciumantagonister (aktive ingrediens - verapamilhydrochlorid). Sænker blodtrykket, der bruges i arytmier har antianginal effekt. Under påvirkning af lægemidlet observeret chrezmembrannogo blokerer strømmen af calciumioner i glatte muskelceller i blodkar og hjerte. Virkningen af sænkning af blodtrykket er forbundet med et fald i perifer vaskulær modstand og dermed effekt ikke observeret stigning i hjertefrekvens som en refleks.
Antianginal effekt af Isoptin er forbundet med en direkte virkning på myocardiocytes samt realiseres gennem reduktion af de perifere dele af tonen i det vaskulære system (reduktion af den samlede atrial tryk). Inhibering af calciumioner i kontakt med myocytter forårsager et fald i omdannelsen af ATP-associerede energi potentiel energi relationer til mekanisk arbejde, hvilket fører til en reduktion af kontraktilitet af hjertemusklen.
Isoptin bruges til behandling af supraventrikulær arytmi på grund af evnen til at forsinke af nerveimpulser til AV-knuden, undertrykkelse af sinoatrialt varmeledning og øge den refraktære periode af AV stater i uddannelse. Det forårsager normalisering af puls eller genoprette fysiologiske sinusrytme. Isoptin endelige virkninger af virkningen på atrioventrikulær overledning afhænger af typen af arytmi - mens du tager lægemidlet på en baggrund af normal hjerterytme frekvens forbliver normale eller ubetydelige falder. Isoptin tilhører antiarytmika 4 grupper med en dosisafhængig effekt.
Køb Isoptin uden recept online
Før du køb Isoptin, bedes du læse følgende beskrivelse
Køb Isoptin uden recept
Isoptin Apotek – køb Isoptin
Isoptin og priser
Køb dine impotenspiller lovligt
KØBE Isoptin
BILLIG Isoptin
Isoptin DANMARK
Isoptin PILLER
Køb billig Isoptin
Bedste sted at købe Isoptin online uden recept
køber Isoptin
købe Isoptin online
køb Isoptin
hvor kan man købe Isoptin
Således Isoptin forårsager negativ chronotrop, negativ isotropisk og vasodilaterende virkning. Den samme reduktion fører til trombocytaggregation og diuretika (natriuretisk) virkninger på grund af reduktion af reabsorption af natrium i de renale tubuli.
Absorption sker i tyndtarmen hurtigt og fuldstændigt omkring 90-92%, uanset den parallelle spise. Biotilgængeligheden blev undersøgt hos raske frivillige, og de nåede op på 22% i gennemsnit, store variationer i biotilgængelighed (10 35%) er forbundet med verapamil hurtig fjernelse fra den systemiske cirkulation efter passage gennem leveren.
I en undersøgelse af patienter, der fik Isoptin midt atrielle arytmier og angina pectoris er vist, at median niveauer af biotilgængelighed de bolus - 24% og 35% - på en intern administration af en enkelt dosis. Opdagede også, at biotilgængelighed Isoptin stiger med mere end 2 gange i tilfælde af gentagen dosering. Det er forbundet med en midlertidig forhøjelse cirkulation af leveren efter en enkelt enkelt dosis og delvis mætning af leverenzymer.
Isoptin korrelation mellem serum niveauer og terapeutisk effekt er fraværende hos patienter med koronar hjertesygdom eller forhøjet blodtryk. Fundet nogle forholdet mellem koncentrationen af medikamentet i serum og virkninger på elektrokardiografisk interval QR.
Modtagelige for "first pass" gennem leveren væv. Metabolisme forekommer i hepatocytter og gennemgår biotransformation næsten alle vedtaget eller indtastet verapamil. Den vigtigste metabolit - norverapamil have farmakologisk aktivitet sammenlignelig med aktiviteten af verapamil som 10-20%. De resterende metabolitter næsten alle inaktive. Affinitet til plasmaproteiner når 90%. God platsentarntsuyu passerer gennem væv, at få at udgøre 20-29% af dosis i navlestrenge fartøjer.
Cmax vigtigste metabolit Isoptin opnået gennem 6 timer efter indtagelse af en enkelt dosis af midler. Halveringstiden varierer fra 2,5 til 7,5 timer i tilfælde af engangsbrug og 4,5-12 timer efter administration gentagne gange forbundet med øget indhold af verapamil i plasma og tilstrækkelig mætning af leverenzymer. Efter bolus starter halveringstid er 4 minutter, og endelig - efter 2-5 timer. Stabile parametre koncentrationer terapeutiske blod observeret 4 dage efter starten af gentagne orale doser. Slået herunder modermælk, imidlertid vist, at den terapeutiske dosis af verapamil i modermælk er for lav til at forårsage kliniske virkninger i fodring af barnet. Halveringstiden af 3-7 timer (i tilfælde af en enkelt intern optagelse). Halveringstiden er øget 2-fold eller mere med regelmæssig gentagen ansøgning. Det meste af det aktive stof og dets metabolitter udskilles gennem nyrerne, og omkring 3-5% af verapamil udskilles uændret omkring 16% udskilles tarmen (med afføring).
køb Isoptin billigt
hvor køber man Isoptin
hvor købes Isoptin
kob Isoptin
hvor kan jeg købe Isoptin
sikker Isoptin
Isoptin ingen perscription næste dag levering
Isoptin pris
Isoptin generiske
lav pris Isoptin uden recept
hvordan man får en Isoptin recept
Isoptin uden recept online med dag til dag levering
lørdag levering Isoptin torsk
Isoptin afsendt c.o.d.
Isoptin online ingen perscription fedex
købe Isoptin torsk kontant levering
laveste pris Isoptin uden presriptoin
generisk Isoptin
Isoptin uden recept canadisk
generisk Isoptin canadian apotek
Isoptin forlænget virkning
Feature Isoptin depot som af verapamil i kurven af blodet har en mere flad form og strækker sig betydeligt over tid, hvilket ikke sker ved anvendelse af en standard doseringsform frigiver det aktive stof. Inden for få dage efter brug Isoptin forlænget virkning fjernes halvdelen af den administrerede dosis, for den næste dag - op til 60% efter 5 dage - 70%.
Farmakokinetik ved nyreinsufficiens funktioner
Stigningen i halveringstid og biotilgængelighed af den aktive bestanddel. Er blevet identificeret særlige forskelle i farmakokinetikken af forskellige grader af sværhedsgraden af nyreinsufficiens (herunder terminal fase).
Farmakokinetik ved overtrædelse af leverfunktionen
Halveringstid og biotilgængelighed af det aktive stof Isoptin forhøjet hos patienter med signifikant nedsat leverfunktion. Imidlertid farmakokinetik verapamil uændret, når kompenseret leversvigt.
Indikationer for brug:
• mild eller moderat hypertension som monoterapi;
• alvorlig hypertension som en del af kombineret behandling;
• Prinzmetal (angiospastic);
• flagren og atrieflimren, som er ledsaget af en takyarytmi (undtagen i tilfælde af Wolff-Parkinson-White syndrom);
• anstrengelses angina (stable);
• paroksystisk supraventrikulær takykardi.
Anvendelsesmetode:
Isoptin tabletter
Udnævnt indeni. Med 40-80 mg 3-4 gange om dagen, helst efter at have spist. Effektiv vedligeholdelse dosis kan administreres i lang tid.
Isoptin - opløsning til injektion
Intravenøst langsomt over mindst 2 minutter, kun under en læges pleje, overvågning af EKG og blodtryk. Patienter, som har fået lægemidlet for angina, bør snarest muligt gå til tabletform Isoptin.
For voksne over 50 kg anbefalede dosis på 5 mg dosis (2 ml Isoptin - opløsning til injektion). Gentag om nødvendigt dosis administreret efter 5-10 minutter efter injektion (2 ml - 5 mg verapamilhydrochlorid).
Yderligere behandling, hvis det er nødvendigt, udføres under anvendelse af intravenøst drop 5-10 mg af lægemidlet. Til denne løsning det krævede beløb Isoptin opløst i isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glucose med en pH-værdi mindre end 6,5. Gennemsnitlig daglig dosis ved intravenøs injektion - ikke mere end 100 mg. Isoptin løsning kategorisk ikke administreres til patienter, som tager beta-blokkere (med undtagelse af genoplivning).
I pædiatrisk praksis
Før indførelsen af Isoptin nødvendigt at digitaliseringen. Op til 1 år af livet verapamilhydrochlorid udelukkende bruges til nødsituationer, hvis du ikke kan tildele en anden alternativ behandling. I sjældne tilfælde, efter intravenøs administration af lægemidlet nyfødte og spædbørn udtrykte læsioner hæmodynamik, og der er rapporteret dødsfald.
Dosering til nyfødte - 0.75-1 mg Isoptin (svarende 0,3-0,4 ml).
Dosering til børn under 1 år - 0,75-2 mg Isoptin (0,3-0,8 ml).
Dosering til børn fra 1 år til 5 år - 2-3 mg (0,8-1,2 ml).
Dosering til børn 6 til 14 år - 2,5-5 mg (1,2 ml).
Introduktion løsning Isoptin børn standses omgående efter udbrud af effekten.
købe Isoptin dag til dag levering
Isoptin billig ingen rx krævede canada
Isoptin med gratis fedex overnight
køb billige Isoptin uden en perscription
vente Isoptin
hvor kan jeg finde den billigste pris for Isoptin
Isoptin med ingen perscriptions
sun d tæppe butik lav pris Isoptin
købe generiske Isoptin ingen recept
Isoptin online canada
Isoptin uden recept eller læge
hvordan du får gratis Isoptin prøver
hvor kan du få Isoptin med ud en perskripion
købe billigste Isoptin online
Isoptin uden en perscription billig
ingen recept Isoptin natten
billigste generiske Isoptin
næste dag Isoptin
Isoptin uden en perscription overnight shipping
Isoptin overnight fedex
køb billige Isoptin ingen perscription
achat Isoptin en ligne
lave omkostninger Isoptin søn drogist
ingen perscription kræves Isoptin
Isoptin SR
Den daglige dosis i gennemsnit 240-360 mg. Tablet er bedst tages umiddelbart efter et måltid eller i løbet af et måltid uden at tygge og drikkevand.
Ikke anbefales at øge den gennemsnitlige daglige dosis hvis lægemidlet er tildelt på lang sigt (mere end 480 mg), selv om den korte tid lov til at øge doseringen Isoptin over denne maksimale niveau.
Koronararteriesygdom
I alle former for angina (Prinzmetal og og anstrengelse angina) anbefalede Isoptin SR240 240-480 mg, er den daglige dosis fordelt på morgen og aften modtagelse (på halv eller en hel tablet med et interval på 12 timer).
Arteriel hypertension
I mild eller moderat hypertension anbefales: 1 tablet (240 mg) i morgen. Hvis patienten er nødvendig for at mindske presset på det langsomme tempo, er det bedre at bruge den første halvdel af den anbefalede dosis (120 mg), og på den lave effektivitet af en sådan ordning om aftenen udover at tage en anden halv tablet (120 mg). Mellemrummet mellem indtaget dosis bør være mindst 12 timer. Hver 14 dages behandling doseringen af nettet kan øges til det optimale.
Arytmier
Udpege 120-240 mg 2 gange om dagen med et interval på 12 timer (halv eller en tablet).
Dosering regime hos patienter med nedsat leverfunktion
Anvendes med forsigtighed. Begynde at tage Isoptin SR240 anbefales med lave doser. For eksempel i levercirrose startdosis - 40 mg 2-3 gange dagligt.
Bivirkninger:
Hjerte-kar-systemet: når det gives i høje doser eller i tilfælde af forstyrrelser i det kardiovaskulære system kan undertiden udvikle hjerte rytme forstyrrelser på baggrund af bradykardi (sinoatrialt blok, sinus bradykardi, bradyarrhythmia med atrieflimren, atrioventrikulært blok II eller III grad). Det er også muligt takykardi, hypotension, palpitationer, øget eller udseendet af tegn på hjertesvigt. Hvis intravenøs formular Isoptin ind meget hurtigt, men kan forekomme asystoli, komplet hjerteblok tværgående sammenbrud.
Fordøjelsessystemet: sjældent - tarm obstruktion, kvalme, ubehag og smerter i maven, opkastning og ofte - forstoppelse, er beskrevet i litteraturen værdier af forbigående reversible stigninger i levertransaminaser samt alkalisk fosfatase, registreret sjældne tilfælde gingival hyperplasi, som er fuldt forsvinder efter seponering af Isoptin.
Af det centrale og perifere nervesystem: sjældent - overdreven træthed, hovedpine, sløvhed, svimmelhed, tremor, øget eller udseendet af nervøsitet, paræstesier.
vil Isoptin eller Isoptin dukke op i en dopingtest
Isoptin torsk lørdag levering
Isoptin Generisks
Køb uden recept Isoptin
Købe Isoptin håndkøb danmark på nettet, Isoptin piller salg online
Isoptin tabletter
Isoptin salg - køb Isoptin - Isoptin dyrt - Isoptin til mænd
Køb Generisk Isoptin
Isoptin Dosering
Isoptin PRIS
KØB Isoptin UDEN RECEPT
Isoptin piller - Isoptin kopi - Isoptin håndkøb
Billig Isoptin, Isoptin piller
Isoptin køb apotek
Isoptin bivirkninger
Isoptin salg
Isoptin pris apotek
Isoptin til kvinder
Tilskud Isoptin, Isoptin på recept, køb Isoptin på nettet
Køb Isoptin På Nettet Online
Køb Isoptin i Danmark
På den del af de endokrine kirtler: giperprolaktiemiya sjældent (hos ældre patienter i sjældne tilfælde kan medføre gynækomasti, som forsvinder helt efter afbrydelse af Isoptin Lejlighedsvise tilfælde af impotens, og galaktoré..
Hyperergic reaktioner: sjældent - nældefeber, udslæt, Stevens-Johnson syndrom, angioødem.
På den del af bevægeapparatet: smerter i led og / eller muskler (i nogle tilfælde).
Andet: hævede ben i ben, hedeture, rodonalgia (sjælden).
Kontraindikationer:
Kontraindikationer relative karakter:
• 1 grads atrioventrikulært blok;
• puls mindre end 50 slag i minuttet;
• atrieflagren eller atrieflimren, som er ledsaget af Wolff-Parkinson-White (som i dette tilfælde, den høje risiko for ventrikulær takykardi);
• systolisk blodtryk mindre end 90 mmHg;
• hjertesvigt (hvis det er nødvendigt for en patient med hjertesvigt at udnævne Isoptin før hans optagelse patienten bør modtage hjerteglykosider);
Kontraindikationer absolut karakter:
• syndrom takykardi-bradykardi (sinus);
• kardiogent shock;
• 2 eller 3 grads AV-blok;
• kompliceret akut myokardieinfarkt (signifikant hypotension, bradykardi, venstre ventrikel svigt);
• blokering af sinusknude.
Graviditet:
Modtagelse og Isoptin Isoptin SR240 anbefales ikke til gravide kvinder. Tilladt brug af stoffet efter en evaluering af forholdet mellem "sandsynlig risiko og drage fordel af den forventede terapeutiske virkning." Hvis du har brug for at tage Isoptin ammende kvinder - amning er stoppet.
Interaktion med andre lægemidler:
Det aktive stof Isoptin (baseret på eksperimenter in vitro) metaboliseres af isoenzymer CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4 CYP2S8 og CYP2C18 cytokrom P450. Klinisk signifikante interaktioner, når det kombineres med inhibitorer verapamilhydrochlorid CYP3A4 - Dette kombineret med en stigning på verapamilhydrochlorid koncentration i blodet. Dette isoenzym inducere verapamil reducere koncentrationen i blodet. De mest signifikante interaktioner af almindeligt ordineret medicin var som følger.
Øge den maksimale plasmakoncentration af prazosin er omkring 40% uden at påvirke dets halveringstid periode. Stigende parameter AUC med 24% til terazosin og dets øgede maksimale plasmakoncentration er 25%.
Verapamil flecainid minimalt ændrer clearance (ca. 10%), er flecainid, verapamil-hydrochlorid på clearance ikke påvirket.
Systemisk clearance viste sig at falde med 20% for theophyllin og 35% for quinidin, og theophyllin rate hos rygere var 11%.
Verapamil øger AUC for imipramin - 15%, carbamazepin - 46% (med en stabil partiel epilepsi), glyburid - 26%, buspiron, midazolam - 3 gange, metoprolol - med 32,5%, propranolol - 65%, digoxin - 52% af ciclosporin, simvastatin - 3 gange, almotriptan - 20%. Verapamil ændrer ikke koncentrationen af den aktive metabolit af imipramin - desipramin.
Når det kombineres med verapamilhydrochlorid rifampicin AUC verapamil reduceret med 97%. Stigende koncentrationer af verapamil kan i kombination med telithromycin, erythromycin, fald - når det kombineres med perikon. I en parallel reception doxorubicin viste et fald i halveringstiden af doxorubicin med ca 27%, såvel som dens maksimale koncentration, og hos patienter med fremskredne tumorer Isoptin på clearance eller niveau doxirubicin ikke påvirket. Hos patienter, der lider af lungekræft (SCLC udformning kun når) Isoptin og reducerer koncentrationen og halveringstiden af doxirubicin.
Isoptin clearance stiger i tilfælde af modtagelse med pentobarbital (5 gange), sulfinpyrazon (3 gange).
Hos patienter, der verapamilhydrochlorid reducerede extrarenal og total (29 og 27%, henholdsvis) clearance af digitoxin.
Efter modtagelsen af cimetidin øger AUC for S-og R-enantiomerer af verapamil (ved 40 og 25%, henholdsvis), hvori clearance af S-og R-verapamil reduceret.
En stigning i blodets indhold af tacrolimus, sirolimus, lovastatin, atorvastatin.
Verapamil øger virkningen af antihypertensiva andre grupper (fx diuretika, vasodilatorer).
Den relative stigning i aktivitet på det kardiovaskulære system, eventuelt i kombination med beta-blokkere og andre antiarytmika. Dette kan være ledsaget af tegn på hjerte-kar-sygdom, progression af arteriel hypotension.
Additiv hypotensiv virkning blev observeret i kombination med prazosin og terazosin.
Antivirale lægemidler (fx ritonavir), nedsætter biotransformationen verapamilhydrochlorid, hvilket forårsager en stigning i dens indhold i blodet. Sådanne kombinationer kræver dosisreduktion af verapamil. I nogle tilfælde, en kombination af quinidin og verapamil hos patienter med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati forårsaget lungeødem.
Carbamazepin toksicitet hos patienter, der fik verapamilhydrochlorid stiger, ofte forekommer bivirkninger (svimmelhed, ataksi, hovedpine, dobbeltsyn).
Neurotoksicitet af lithium stiger, mens du tager verapamilhydrochlorid. Effektivitet i at reducere blodtrykket falder, når kombineret med rifampicin og sulfinpyrazon.
Muskelafslappende virkninger forstærkes på baggrund af Isoptin. Fandt, at blødning hos patienter, der modtager aspirin øges, hvis parallel tage verapamilhydrochlorid. Hvis du bruger ethanol, når du tager Isoptin - vil blod registreres forhøjede niveauer af ethanol. Hvis det er nødvendigt, en kombination af verapamilhydrochlorid og lovastatin, simvastatin og andre HMG-CoA reduktase dosering sidste vælge den mest mindste, bruger sin gradvis stigning. Hvis verapamil udpeges for baggrunden brug af HMG-CoA reduktase, det bedre at reducere deres dosis.
Købe Isoptin danmark
Købe Isoptin på nettet